防治吃出来的“富贵病” 中医技高一筹
点击数:  添加日期:2018年02月06日  

随着人们生活水平的显著提高,过去只有在节日才能吃到的肉蛋等食物,已经成了餐桌上的常见食品。可是,在我们身边,经常会听到某某体检出了脂肪肝,某某冠心病搭桥了,谁谁心梗、脑梗了……这类疾病的比例在升高,让人有些猝不及防,束手无策。这些由于生活优越富足而引起的高发态势的疾病就是所谓的“富贵病”。其中,我国糖尿病发病率也正经历着“爆炸式”增长。目前,医学界还没有有效根治的办法。但是,众多国内外研究表明,经过科学的管理及治疗,糖尿病还是可防可控的。

——得了糖尿病以后怎么办呢?

首先,应该做到血糖达标,保护胰岛β细胞功能,这就必须监测血糖、糖化血红蛋白,且要在医生的指导下做到四个点:多懂点、勤动点、少吃点、放松点。如果单纯的生活方式干预还不能使血糖达标的话,应同时开始药物治疗。

糖尿病治疗的目的在于:(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖、蛋白质和脂肪正常代谢。 (2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。 (3)防治酮症酸中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼及神经系统等慢性并发症,延长患者寿命,减少病死率。 (4)维持正常体重,肥胖者应积极减肥,保证儿童和青少年的正常生长发育,保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩,维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量。主要是要延缓、减少并发症,并减轻并发症带来的痛苦。

——中医治疗糖尿病有何特色?

中医药治疗糖尿病已有上千年的历史,中医在2千年前就认识到尿中有糖是一种病症,指出此病与饮食过于甘肥有关,进而又明确知道疾病的部位与胰脏有关。《黄帝内经》中就对糖尿病及其并发症的主要表现、病因病机、预后转归等进行了系统论述,古人称之为“消渴”。

中医治疗糖尿病有以下特色优势:第一是强调生态大系统医学思想。中医认为“气血冲和,万病不生”,治病也是“以平为期”。有的肥胖糖尿病患者经西药降糖达标后,仍有腹胀便溏,身重乏力等困扰,这是因为人体脏腑功能、气血阴阳还未达到平衡,这类病人我们可加用健脾化湿的七味白术散。又如夏暑之际,许多患者血糖不稳,难于控制且头晕体倦,中医辨证属暑湿,可给予藿香正气液口服。中医更强调的是患病治“人”。

其二是强调治病要个体化的理念。中医治病强调因人而异,体质不同、病因复杂,患病后临床证候表现必然千差万别,治则治法和选方用药当然也应有所区别,称之为“辨证论治”。不能单凭一张处方,一味药物解决不同糖尿病患者及糖尿病不同阶段的各种病情变化,这体现了具体情况具体分析的个体化治疗思想。

中医药还有整体调节、多靶点作用的特点与优势,对于一张中药复方甚至一味中药来说,往往既有减低胰岛素抵抗作用,又有保护胰岛B细胞功能的作用,更有一定的促胰岛素分泌作用。有的还常常兼有调节血脂、抗凝、改善血流变、降低血粘度、促进微循环、清除自由基、保护肝肾功能等作用。例如黄连已被许多国内著名专家证实能改善胰岛素抵抗,减少肠道葡萄糖的吸收,以及改善脂代谢等多靶点作用。目前已被证实具有降糖作用的中药达70多种,复方30余首。而中药食疗、八段锦、太极拳、气功锻炼等,对糖尿病同样是很有特色的传统疗法。

我院内分泌开展省科研项目“八段锦联合阻抗运动疗法对2型糖尿病患者综合疗效的研究”,结果显示中医特色运动处方八段锦联合阻抗运动疗法能有效改善血糖、血脂等代谢,对身体素质、身体形体指标、运动能力、生活质量等综合指标均有明显改善,总有效率达90%。

——中医药治疗糖尿病慢性并发症有何特色?

中医以其独特的治疗方法在糖尿病慢性并发症治疗方面拥有独特的优势,为糖尿病并发症综合治疗提供了较多选择。中医药可益气养阴、活血化瘀、防治糖尿病高粘血症及微循环障碍等,同时还可预防、延缓慢性并发症的进展,有效改善各种症状。合并自主神经病变汗出异常,采取辨证论治、调和营卫治法,常可取得较好的改善症状作用。糖尿病眼病多发生在中、晚期,以补益肝肾,活血化淤,祛痰除湿中药,配合血糖控制能有效的延缓糖尿病眼病的进展;糖尿病视神经萎缩者,西医束手无策,中医可以内服中药、加上针灸眼部得穴位效果甚佳。糖尿病足病既有神经病变、又有血管病变还常合并感染,往往导致伤口不易愈合。在严格控制血糖基础上,配合活血化淤、清热解毒或益气养阴中药内服,如出现皮肤溃烂在清创和有效控制感染的基础上,加用去腐生肌的方药外敷,做到内外合治可加速创口愈合减少截肢。糖尿病周围神经病变肢体麻木疼痛者,服用中药益气活血通络或配合中药活血化瘀以及温通之剂外洗。

医院内分泌科开展糖足康洗剂治疗糖尿病足已近20年,收到了明确的治疗效果,“糖足康洗剂足熏洗对糖尿病足患者血浆胰岛素生长因子-1、血管内皮因子的影响”科研项目对近年来接受治疗的患者进行了数据统计,治疗总有效率达(90)% 

网友问:糖尿病经过降糖药治疗血糖恢复正常后,能否停止服药?

依据目前的医疗水平糖尿病仅能得到控制,无法治愈。糖尿病病人通过生活方式的改善以及口服降糖药或胰岛素的治疗后血糖达标了,大部分病人还必须在继续饮食、运动治疗的同时延续药物治疗,并且监测血糖变化,及时调整药物的种类或剂量。有一小部分初发的糖尿病病人,经胰岛素治疗以后,随着血糖的达标,葡萄糖毒性的消除,胰岛β细胞的功能有所恢复,这一小部分病人可以有几个月甚至几年时间仅仅靠饮食运动治疗控制血糖,但糖尿病并没有治愈,胰岛β细胞功能还会继续下降,血糖也会逐渐上升,这时必须重启胰岛素或口服降糖药的使用。


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