随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风已成为临床上较为常见的一类疾病。特别是近年来，痛风发病出现了年轻化趋势，血尿酸超标或痛风发作的40岁以下人群大幅增多。
　　痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体性相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。严重者可以出现关节破坏，并发肾脏病变、肾功能受损，也常伴代谢综合征如腹型肥胖、高脂血症、高血压病、2 型糖尿病以及心血管疾病。因此，痛风常以关节肿痛就诊，但它更是一种不容忽视的全身性疾病。

　　“三个方法”预防痛风发生——管住嘴  迈开腿  多饮水
　　对于痛风这种疾病，防重于治，关键在于科学的饮食调理和合理的生活方式。预防痛风发作，首先要节制饮食，严格戒烟酒，防止过胖。其次应避免过度劳累、紧张、受寒及关节损伤等诱发因素。
　　管住嘴   痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。体内20%的血尿酸来自食物，控制饮食一定程度上可以降尿酸和预防痛风的发作。避免食用高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、肉汁、浓汤、酒（尤其是啤酒），少食或不吃菌类、豆类、豆制品。饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡。
　　迈开腿   控制体重使体重达标可以有效预防痛风的发生，减轻体重应循序渐进，坚持适量运动，痛风患者稳定期比较适宜有氧运动，如行走、慢跑。
　　多饮水   每日饮水量约2000-3000ml，增加尿酸的排泄，以水、碱性矿泉水等为好，不推荐浓茶、咖啡、饮料。
　　此外，痛风患者应当了解痛风的发病机理及治疗方面的知识，合理饮食，坚持规范治疗，了解自己的综合治疗方案、措施、目标和预后。每2-5周测定一次血尿酸，尿酸的测定是调整药物的依据，3-6月左右复查血常规、肝肾功能，了解药物相关的不良反应。
　　
　　痛风的中医药治疗——清热解毒  消肿止痛  健脾化湿　　
　　痛风性关节炎急性发作时，以关节局部红、肿、热、痛为多见，可伴有发热，舌质红或暗红、苔黄腻，脉弦或滑数，属于中医“痹证”之湿热痹阻证。多因过食肥甘厚味，或饮酒所致。《黄帝内经》指出“膏梁之变，足生大丁。”《万病回春》提出“一切痛风, 肢节痛者,痛属火, 肿属湿, 所以膏粱之人, 多食煎炒、炙、酒肉,热物蒸脏腑, 所以患痛风, 恶疮痈疽者最多”。痛风性关节炎急性发作治疗首要目标是迅速有效地缓解和消除急性发作症状，改善功能障碍。
　　中医分型治疗常有急性期与缓解期的不同。急性期控制症状，缓解期调理脏腑机能。急性期辨证常常以湿热证多，表现为关节的红肿疼痛，舌红苔黄或腻，脉弦滑数。常用的方剂有四妙散、当归拈痛汤等。还有些病人表现寒湿证，患者以疼痛为主，但局部不红，肤温稍高，舌质淡嫩而，苔薄，脉弦。可以以甘草附子汤、乌头汤加减。缓解期常以健脾化湿为主。
　　中药外敷治疗也是中医治疗痛风的优势之一，因其药力直达患处、止痛效果好，深受百姓欢迎。我院风湿病科自主研制的“风湿消肿止痛膏”，具有清热解毒、除湿通络、消肿止痛的功效，能迅速改善痛风性关节炎急性发作时关节的红、肿、热、痛症状。
　　对于生理指标恢复正常，但是症状没有改善的患者，可以选用耳穴或按摩等方法。耳穴治疗不仅比体针方便，疗效也独特且持久，既能治病也能防病。耳穴治疗在止痛方面疗效显著，同时还能消炎、改善微循环、松弛肌肉痉挛等。

　　远离痛风“四大误区”——
　　痛风的发病率虽日益增加，但对于痛风，很多人仍是一知半解，在认识和防治上还存在很多误区。

　　误区一  不让吃肉，就吃豆制品吧
　　众所周知，痛风患者要少吃肉。而豆制品因其含有丰富的蛋白质且不含胆固醇，深受人们的喜爱，常常出现在肥胖、高血压、高血脂症患者的菜单中，那么豆制品是否也适合痛风患者？其实，豆制品中的蛋白质多与核酸结合成核蛋白，其中核酸分解为嘌呤，继而分解为尿酸，容易诱发痛风发作和加重痛风病情。此外，与动物蛋白相比，豆类的非必需氨基酸含量较高，其代谢废物较动物蛋白更高，大量食用豆制品会加重肾脏负担。因此在痛风急性期，豆制品和干豆类食物是绝对禁食的，缓解期豆制品也要适量食用。

　　误区二  痛风患者不宜喝茶
　　按照传统观点，茶叶中含有名为茶叶碱的嘌呤类生物碱，分解后会转化成尿酸，因此人们普遍认为痛风患者是禁茶的。实际上，茶叶碱在人体内代谢生成甲基尿酸盐，其分子结构不同于会沉积形成痛风石的尿酸盐，所以认为禁止饮茶尚缺乏充分的科学依据。此外，茶水呈弱碱性，适量饮用有助于尿酸盐从尿液中排出，对病情有利。但是浓茶所引起的血管兴奋收缩对痛风患者不利，因此饮茶应以适量淡茶为宜。此外，有些中药泡茶来喝对于痛风患者也是有益的，如车前草、金钱草、猫须草等，有助于降低血尿酸水平，可以预防痛风发作。

　　误区三  冬季吃参进补可减轻痛风
　　许多痛风患者在食用了参类补品后，痛风症状不但没有减轻反而加重。那是因为部分痛风证型并不适合用参，参类的服用要先辨证，如果患者不能确认自己的证型，应当在中医师的指导下选择适合的参类服用。人参和党参补中益气，用法类似，适合劳伤虚损、脾胃虚弱、气血两亏的虚证患者，对于自觉乏力、身体虚弱的缓解期患者非常适用。实证患者若是误服人参反而会使病情加重，“上火”的患者更应忌食人参、红参；西洋参性平，益肺阴，清虚火，痛风患者也应根据自身病情或在医生指导下使用；丹参具有很好的活血化瘀功效，痛风性关节炎患者局部皮肤较暗，里面可能有瘀血。因此，丹参在痛风缓解期很适合痛风患者服用。
　　
　　误区四  减少热量摄入就可控制痛风
　　肥胖是痛风发作的危险因素，减肥不仅减轻患者负担，还能减少痛风发作的概率，改善预后。但是，如果痛风患者过分控制饮食，热量摄入太少，人体就不得不分解体内储备的脂肪，从而产生更多的酮体，抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平增加，更容易诱发痛风的急性发作。单独控制饮食不能达到很好的减肥效果，与其节食减肥，不如遵守合理健康的饮食原则，同时结合运动锻炼，最终达到理想状态。

无锡市中医医院风湿病科：融会中西  传承创新
◆ 我院风湿病科是江苏省中医重点专科建设单位、无锡市中医重点专科、南京中医药大学风湿病专业硕士生培养点，是无锡市内率先成立的风湿病专科。
◆ 科室发挥祖国传统医学优势，辅以现代医学疗法，坚持中医与西医、内治与外治相结合，特色突出，优势明显，在无锡及周边地区享有盛誉。
◆ 科室自主研发“风湿消肿止痛膏”、“腰痛灵合剂”等外治协定方，用于缓解风湿病引起的关节肿胀疼痛；采用市内领先新技术——“中草药蒸汽疗法”外治强直性脊柱炎、寒湿性风湿病；采用“多功能关节治疗仪”、“射频治疗仪”改善风湿病人关节及肌肉疼痛；采用中药足熏洗治疗风湿病；运用针灸按摩及运动锻炼辅助治疗，促进患者肢体功能康复等。
◆ 科室核定床位30张。现有硕士生导师1名，主任（中）医师2名，副主任中医师3名，医学博士2名，医学硕士4名。近年来，科室承担并完成多项省、市科研项目。


【学科带头人介绍】

陶娟 主任中医师
　　无锡市名中医，风湿病科学科带头人，南京中医药大学兼职教授，硕士生导师。江苏省中医药风湿病专业副主任委员、江苏省医学会风湿病专业委员、无锡市医学会风湿病专业主任委员。擅长中医、中西医结合治疗风湿免疫病,对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合症及产后风湿等病的治疗积累了丰富经验。其研制的“风湿消肿止痛膏”、“腰痛灵”合剂，在关节肿痛、腰痛方面特色明显。
专家门诊时间：周一、周五上午。
名医堂出诊时间：周四上午。
骨质疏松专病门诊：周一下午。

徐雯 主任医师
　　风湿病科学科带头人，江苏省中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员。擅长类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎、脊柱关节炎、血管炎等风湿性疾病的诊治，在重症风湿性疾病的救治方面积累了较丰富的临床经验。
专家门诊时间：周二下午、周三上午。