健康科普专栏（三） 中西结合 规范诊治 给肺癌患者带去更多希望
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点击数： 添加日期：2015年08月20日 |
 在我国城市居民死亡原因排序中，恶性肿瘤居于首位，占全部死亡总数的25%，其中最突出的则是肺癌，其死亡率在恶性肿瘤中居第一位，可谓是“杀手中的杀手”。一旦说起肺癌，人们总是恐慌不已。那么，肺癌真的那么可怕吗？肺癌应该怎么防治呢？优势互补的中西医结合特色治疗可以帮助肺癌患者控制肿瘤、抗复发转移、改善临床症状，从而提高患者的生存质量，延长生存期。
哪些人更易患肺癌？
肺癌发病的“高危因子”：长期、大量吸烟
肺癌又称支气管肺癌，其发病原因至今尚不完全明确，但大量资料表明：多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民的肺癌发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
如何发现肺癌?
肺癌发病大多“隐蔽” 早期筛查不容忽视
早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状，大多在胸部X线检查时发现。因此凡无症状但具有三大高危因素（男性，年龄≥45岁和吸烟＞400支/年者）应至少每半年进行一次胸片或CT和痰液细胞学检查。
凡有咯血和干性呛咳，且伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查，同时给以规则抗炎治疗；可以考虑作纤维支气管镜检查和电视透视，每两个月复查一次，坚持一年。
肺癌发展到一定程度，会引起以下主要临床表现：
1.原发肿瘤引起的症状：肺癌病人常有咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷气急、体重下降、发热等症状。
2.瘤局部扩展引起的症状：常有胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、霍纳征。
3.由癌远处转移引起的症状：脑转移时可发生头痛、呕吐、眩晕、复视等症状；骨转移时则有局部疼痛和压痛；肝转移时可有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水。
4.癌作用于其他系统引起的肺外表现：包括内分泌、神经、肌肉、结缔组织、血液系统和血管异常改变，又称副癌综合征，如肥大性肺性骨关节病，高钙血症，抗利尿激素分泌失调综合征等。
得了肺癌，一般西医怎么治？
多种“武器”供选择 选好选对是关键
1.外科手术治疗：一般来讲，手术治疗是肺癌的首选治疗方法，对于早中期的病人，可以选择手术治疗或争取手术治疗为主导的综合治疗方法。
2.放射治疗：对于中央型的鳞状细胞癌以及小细胞肺癌放射治疗的效果比较好，肺腺癌的治疗效果较差。
3.化学治疗：化学治疗是肺癌综合治疗的重要手段，对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，疗效确切，对于非小细胞肺癌用培美曲塞、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、顺铂等药组成的化疗方案进行化疗也有较好的疗效。
4.其他疗法：除此以外还有靶向治疗、生物免疫治疗、最佳支持疗法等综合治疗手段。目前，我院肿瘤科开展的支气管动脉灌注化疗及肺癌咯血患者的介入治疗等项目，在临床上得到广泛应用，效果独树一帜。
综合以上，现在能够用来对付肿瘤的“武器”的确很多，“综合治疗”的策略也就应运而生。当然，并不是把所有的治疗方法都运用在病人身上，就叫“综合治疗”。一个病人先开刀、再化疗，还是先化疗、再开刀，导致的结果可能完全不同。要想真正运用好这些“武器”，前提就是摸清肿瘤的分期与分型，再结合患者的具体情况，包括身体状况、心理状态以及经济情况进行综合考虑，最终度身定制个体化的治疗方案。
中医药治疗肺癌有哪些优势？
“微调平衡”、扶正培本，中医药治癌特色鲜明、优势独特
众所周知，肺癌患者在采用西医治疗、特别是放化疗后，普遍会出现胃肠道不适、骨髓抑制、过敏等毒副反应。实践证明，运用中医中药和现代医学方法联合诊治，不仅可以减毒增效、提高治疗安全性，而且在改善临床症状、抗复发转移、延长带瘤生存时间、提高生存质量等方面都有较为确切的效果。
我院肿瘤科运用中医“赵氏微调平衡法”，以“扶正培本”为主要原则，结合活血祛瘀、清热解毒、软坚散结法治疗肺癌，形成了特色鲜明的中医药治癌特色。除中医中药辨证施治以外，该科还综合运用精神调理、饮食调养、雷火灸、白细胞增长治疗、韩氏疼痛治疗、足疗、微波治疗、黄芪药针穴位注射、升白免疫疗法等一系列辅助及支持疗法，形成一个以预防保健、治疗、康复、心理、饮食、健康教育为主的多元化中 医综合诊疗模式。
◆ 中医微调平衡治癌法
由全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医赵景芳主任中医师积累30余年治癌经验所创立。此法用药轻、处方小，能达到“轻可去实”的效果。其原理是：灵活调节不平衡的“关节点”。在微调平衡后天脾胃的基础上，调节肾与气血，扶助晚期癌症病人的“正气”，增强免疫功能，扶正祛邪，以此来获得良好的治疗效果。
1. 益气健脾法：是治疗气虚症的基本方法，也是调补癌症的根本大法。常用方药包括微调三号方（药用潞党参、猪苓、炒白术、茯苓、薏苡仁、法半夏、陈皮、炙枇杷叶等）、香砂六君子丸、参苓白术丸等。
2. 气血双补法：治疗气血两虚症的基本方法。常用方药包括八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤等。
3. 养阴扶正法：针对心阴不足的常用方药有天王补心丹、清心莲子饮等；针对肝阴不足的常用方药有杞菊地黄丸、补肝饮等；针对肺阴虚症的常用方药有百合固金汤、月华丸等；针对肾阴虚症的常用方药有左归饮、金锁固精丸等。
4. 温阳扶正法：针对表阳虚症的常用方药有玉屏风散等；针对脾阳虚症的常用方药有真人养脏汤等；针对肾阳虚症的常用方药有金匮肾气丸等。
◆ 精神调理法
心理治疗的形式包括解释、鼓励、安慰、保证、暗示等等。由医护人员在为肺癌患者开展医护治疗过程中，通过心理治疗以言语、表情、姿态和行为等情志调节手段，来减轻和消除致病性精神因素。运用心理学的理论和方法，促使病人的精神心理处于最佳状态，大脑和整个神经系统的机能得到恢复，从而机体正气上升，免疫力增强，精神和躯体状态得到改善。
◆ 饮食调补法
饮食调补法即“食补”，是中医营养学的特色之一。根据中医学理论，肺癌患者饮食的选择，也必须符合“辨证施治”的原则，即进行“辨证施食”。只要饮食对证，患者用之合适，即对肺癌治疗有利，对身体恢复有利。
肺癌热盛及阴虚证侯患者，合并感染或久病伤阴，或接受放疗后，通常表现为发热、口干、舌燥、舌质红赤、无苔、便秘、小便短赤、烦燥不安等症状。饮食应选择滋阴生津、清热凉血之品，如大米粥、绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、蔬菜、白萝卜、生藕节、猕猴桃、梨、西瓜、银耳、龟鳖等。
脾胃虚寒证候患者，表现为口淡无味、时吐清涎、喜温怕冷、精神不振、体力不支等症状。饮食则应选择温热助阳的食品，如大枣、桂圆、干姜、羊肉、牛肉，或经烹调浓缩之品，切忌寒凉之物。
消化不良的肺癌患者，表现为饭后腹胀、嗳酸臭味气体、厌食或腹泻、肛门排气等症状。饮食应选择少油低蛋白，多吃碳水化合物及维生素类食物。同时可投予多酶片、山楂、神曲、麦谷芽等药物帮助消化。
对于食欲不振、胃酸低下的肺癌患者，则可选择山楂制品，如山楂汤、膏、酱、饼等，或适当加些食醋进行调味。按理来说，癌症患者应忌食辛、辣等刺激性食物，但如平时生活习惯喜食辣椒，为了增进食欲，也不必严加控制，可适当佐入少许。
大便秘结的肺癌患者，则应多食松子仁、核桃仁、杏仁花生浆、香蕉、青菜嫩芽、银耳等调理润滑肠道。
小便不利的肺癌患者，则可多食薏米、绿豆、西瓜、白萝卜、鲫鱼、海蜇等，清淡少盐为宜。
失眠、烦躁的肺癌患者，则宜多摄入滋阴、降火、平肝的食物，如花蛤、蚌、牡蛎、龟、鳖、银耳、百合、哈士蟆油等。
我院肿瘤科：融贯中西 优势独特
◆国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位、江苏省中医示范专科、江苏省中医临床重点专科、南京中医药大学硕士生培养点。
◆ 科内设有“赵景芳全国老中医药专家传承工作室”、“尤建良全国劳模创新工作室”，开放床位71张，年门诊量5.6万多人次，出院1700多人次。拥有主任(中)医师6名，副主任中医师4名，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名，省名中医1名，市名医1名，全国老中医药专家学术经验继承人2名，博士、硕士17名。
◆ 科室坚持以中医为本，以“中医微调平衡理论”为中心、肿瘤生物免疫治疗和肿瘤介入治疗为两翼，中西并举，优势互补，主攻癌症的抗转移、抗复发，形成鲜明的中西医结合综合治癌特色。科室研制开发的“扶正和胃合剂”、“肃肺合剂”、“消症止痛膏”、“复脉膏”、“生津润燥合剂”、“调脾抑胰合剂”、“调气行水合剂”等一批经典中药验方制剂能显著提高生活质量，延长生命，增强化疗效果，稳定肿瘤，减轻临床症状。
◆ 独创中西医结合综合开管疗法治疗上消化道癌性狭窄；开展CIK细胞疗法、DC-CIK细胞疗法治疗恶性肿瘤；开展闭式引流下中西结合腔内治疗肺癌胸水；采用介入疗法治疗肝、肺、胃、骨、软组织等恶性肿瘤；开展经口植入金属支架治疗恶性上消化道梗阻，开展胆道支架植入术治疗胆道梗阻；开展超声下肝癌酒精介入治疗；运用射频热疗治疗恶性肿瘤；运用白细胞增长仪提升白细胞，增强机体免疫力等，在省内周边地区享有盛誉。
【肿瘤科学术顾问及学科带头人介绍】
赵景芳
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医，享受国务院政府特殊津贴。肿瘤科创始人、学术顾问。擅长中西医结合治疗恶性肿瘤，独创“中医微调平衡理论”，对治疗中晚期消化系统肿瘤以及肺癌、乳腺癌有独到疗效，在国内享有较高知名度。
名医堂出诊时间：周二、周四上午。
尤建良
江苏省第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、无锡市名医、中医肿瘤专业首席医师。肿瘤科主任、学科带头人。擅长运用中医理论及中西医结合方法控制癌症，内服外敷直消肿瘤，抗转移、抗复发。
专家门诊时间：周二下午、周三全天、周四下午、周五全天。
名医堂门诊时间：周六上午。
胡萍萍
肿瘤科学科带头人。擅长胃肠消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等疾病的中医药治疗，熟练开展内镜下抗肿瘤药物瘤体内注入术、食管狭窄扩张术等。
专家门诊时间：周一上午、周四全天。
张宝南
肿瘤科学科带头人。长期从事肿瘤的化学治疗、介入治疗、肿瘤的中西医综合治疗，擅长食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肺癌等的诊治。
专家门诊时间：周二全天。
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