照顾痴呆患者是一项非常辛苦的工作，但确有许多方法可以减轻照料者的负担。所有的照顾也必须视患者情况之不同而不断调整。下面介绍一些被实践证明是行之有效的，可以协助照料者进行护理的技巧。

维持良好的沟通

交流与沟通是一项复杂的活，是大脑的重要功能表现，尤其对痴呆患者而言更是如此。随着患者病情的发展，患者的交流能力逐渐丧失，体现在传达和接受信息的能力均进行性下降，这种能力的下降同时也包括语言的和非语言的沟通技巧以及阅读能力。结果造成照料者与患者之间的沟通会愈来愈困难。而保持良好的沟通交流是与痴呆患者保持良好的关系并实施有效照护的关键环节。

痴呆患者在交流和沟通方面的异常，最初表现为忘记他人的名字或忘记常用的词语。交流方面的困难不但使痴呆患者不能正确传达他们的各种需求与躯体不适，对照料者及其他有关人员也造成显著的影响，使他们在照护工作中不断遭受到挫折。但是，交流或沟通方面的困难并不是痴呆患者的有意所为，而是疾病造成。

痴呆患者不同阶段所表现出的交流困难

正如痴呆患者的其他行为异常一样，痴呆患者交流能力的损伤，也有各种不同的表现。如有的患者可以很好地进行面对面的交流，但却不能理解电话交谈的内容；患者能够进行阅读，却不能理解其中的意思。

【早期】

痴呆患者的交流障碍最初常常表现为轻度的寻词困难，或者是跟不上谈话的节奏，理解速度和表达速度减慢。早期痴呆患者往往会认识到这些问题，在与别人交流时常会感到无奈和挫折，在这阶段，使用记事本等协助记忆的方法可以改善患者的交流能力。要认识到，只要患者能够进行交谈，就要持续不断地给他语言交流上的刺激。此时，应该鼓励患者表达自己的不适和主诉，因为随着病情的进展，患者正确表述自己感受的能力会随之减退。如果患者不能正确表达自己的情感与不适，照料者就要加强自己的倾听和理解能力，并对患者提供感情上的支持。

【中期】

此时患者的交流能力衰退更为明显，而任何外界应激和压力都会使症状加重。由于患者与别人交谈和理解能力的不断衰退，患者会逐渐退出自己所拥有的社会活动与交流。虽然如此，在这一阶段也应该鼓励患者多参加一些社会交往活动，以保持患者尚存的交流与沟通能力，可以让其参加一些时间不太长、人数又不太多的社会活动，与患者起追忆往事也是鼓励患者交流的种很好的方法。

【晚期】

此时患者往往不能表达自己的需求，也不能理解别人话语。而非言语性的交流尤显重要。照料者必须从患者的只言片语中或身体语言中去领会患者的意图和不适表现。

【沟通技巧】

如果你可以做好下列事项，也许对与痴呆患者进行有效沟通会有所帮助：先要确定患者听觉及视觉是否正常，例如患者的眼镜度数是否仍然合适，助听器的功能是否正常，必要时可进行一次全面的检查；减少环境中造成患者分心的因素，比如噪声、混乱的环境或陈设、周围的人太多等，以使患者注意力集中；在与患者谈话时首先要保证患者是在注意倾听；直接称呼患者的名字；与患者交流时要面对面的交谈，并要保持目光的接触，当患者坐着时我们不要站着，不妨坐下或蹲下，不要居高临下；讲话要慢，吐字要清楚，但不要大声讲话，除非患者听力有问题；与患者交谈时，语言要简短达意，避免使用复杂的长句子；患者通常会使用不完整的字句，为了有效与患者沟通，所以要尝试将病人说话中重要的字句加以串联组合起来，以帮助彼此沟通；一次只询问一个问题；一次只给患者一个建议或想法；给患者一些反应的时间；不要打断患者的讲话；要表现出对患者的话语很感兴趣，并鼓励其继续说下去；把痴呆患者当作正常成人看待；讨论一些具体的事情而不是抽象的想法；询问痴呆患者问题时，应该是一些以“是”或“否”作为回答的问题而不是思考性问题，如“你想出去走走吗？”而不是“你想做些什么？”当患者表露出挫折或焦虑时，他可能是找不出合适的词语而出现找词困难，此时要注意体会患者的词语或肢体语言；在指导患者工作时，要做进一步指导；如果需要，原封不动地重复原来的话；不要去纠正患者的错误，或与之争论、质疑、下命令，要保持良好的态度；如果病人感到疲劳或挫折感，可以暂停下，过一会儿再试试；如果您对此越来越感到焦虑时，要调整好自己的心绪，不要过早下结论；患者出现“不合作”行为时可能是他们没有理解您的意思；不要当着患者的面谈论他的病情或表现；谈论问题的其他方面，如患者询问妈妈到哪去了，您这时可以与患者谈论对其母亲的一些记忆，而不是简单地谈论说她已经去世了；不要一直与患者谈话不止，有一定的时间呆在起就足够了。