日前，我院内分泌科团队成功采用有效得当的西医救治结合使用中医经典方剂，中西合璧、团结协作成功抢救了一名极危重症糖尿病高渗昏迷患者，用医疗实力刷新了我院医学记录，在传承创新中创造了生命奇迹，日前该患者已恢复出院。  

朱丽华主任中医师说：糖尿病高渗性昏迷是糖尿病患者血糖异常升高且合并全身严重脱水、昏迷的急危重症，常发生在老年2型糖尿病患者，临床表现与酮症酸中毒相似。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，病死率极高。  

糖尿病高渗昏迷是糖尿病最严重的一种急性并发症，一般多见于老年人，主要诱因有：

（1）感染、严重创伤、大手术、心脑血管意外等应激状态。

（2）渴感中枢敏感性下降引起的老年患者水摄入不足或严重呕吐、腹泻、重度烧伤等所致的失水过多。

（3）进食过多含糖饮料、食物，加重糖负荷

（4）抑制胰岛素释放或拮抗胰岛素的药物。  

病例分享：  

72岁的吴阿婆（化名），有糖尿病史，长期使用胰岛素降糖。一年前，因患大面积脑梗后遗留失语、偏瘫，长期卧床。近期，因胰岛素注射不规律及进食、进水少，出现意识不清3天，家属赶紧送往我院急诊科救治。当时吴阿婆神志不清，全身严重脱水，有效渗透压指标高达420mmol/L，且合并有急性冠脉综合征，病情十分危重。众所周知，糖尿病高渗性昏迷病死率极高，近年来，临床上渗透压大于400 mmol/L存活的报道很少，该患者的抢救成功几率可谓是微乎其微。  

我院内分泌科团队本着只要有一分希望就要付出百分百努力的信念，全科上下通力协作，抢救工作有条不紊地展开，争分夺秒予以大量补液、胰岛素输注、补钾、抗凝、改善心肌供血、抗感染、抗休克、补充胶体等有效抢救治疗。  

成功闯过“鬼门关” 中医经方显奇效  

内分泌科全体医护人员全力投入抢救，抢救首日管床医生何珂更是彻夜未眠，紧盯患者电解质、心率、血压等指标，经过2个昼夜的奋战，患者的渗透压恢复了正常，但心衰、脑水肿症状仍存在，病情极其凶险。内分泌科团队发挥中医药特色优势，以丰富的诊疗经验采用中医经方五苓散、生脉饮帮助患者调整机体水液代谢，奇迹般地度过了脑水肿关。  

陆西宛副主任中医师说：五苓散是古代治疗蓄水病的专方，可以调节水液代谢分布异常。五苓散是一剂非常神奇的方剂，神奇在于不是单纯地利水，而是能对全身水液代谢起到双向调节的作用。  

经过了几个如履薄冰的日夜，治疗团队又帮助患者成功度过了感染、二次急性冠脉综合征、癫痫发作等凶险环节。内分科主任朱丽华主任中医师组织科内反复讨论，仔细梳理每一个治疗环节，科内陆西宛主任副中医师结合多年临床经验成功采用中医经方炙甘草汤帮助患者恢复了血管功能。奇迹出现了，中药灌服第2天，患者精神状态即开始好转，升压药剂量逐日减少，至第9个抢救日，脱离了生命危险，并继续接受后续有效治疗。  

陆西宛副主任中医师说：炙甘草汤又叫复脉汤，是阴阳气血并补之剂。该患者经综合治疗后高渗状态、感染、低蛋白血症均已纠正，但先起阴竭，后而亡阳，脉道复张功能未恢复，提示阴阳气血俱受到毁损性打击，此时用炙甘草汤正当其时。

朱丽华主任提醒广大老年糖尿病患者，要注意控制血糖、保证适当饮水、避免药物影响。糖尿病患者家属们也要及时关心身边的亲人，一旦发现血糖异常升高、频繁饮水、纳食减少、嗜睡萎靡等苗头要及时送医，争取做到早诊断早治疗，为抢救治疗争取宝贵时间。