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    脾胃病科科室简介

   我院脾胃病科建立于1999年,是市内最早成立的中医特色消化专科。自建科以来,在医院各级领导关心指导下,脾胃病科以“衷中参西,中西结合”的发展理念,在继承全国名老中医陶念唐主任及全国名老中医工作室指导老师、博士生导师朱世楷主任及孟河学派传人、博士生导师、著名的中医脾胃病专家单兆伟教授多年经验的基础上,不断吸收现代医学先进成果。逐步发展为集专家门诊、专科门诊(包括肝科门诊)、专科病区以及内镜中心于一体的特色专科,在专科学术、临床技术、科研教学、人才培养以及社会影响等各方面都取得了长足的发展。
    一、门诊量大,集门诊与病区为一体综合发展 
  我科经过多年发展,门诊量大,居无锡同级各大医院前列,2014年门诊量为58851人次,2015年为60706人次,2016年61122人次,3年累计门诊量达18.0679万人次,目前开放床位40张,收治专科住院患者逐年增多,2014年出出院病人833人次,2015年977人次,2016年1055人次,开设多个专病门诊,开展临床路径、优势病种、单病种收治。胃肠病学组治疗功能性消化不良、反流性食管炎、慢性浅表性胃炎、HP相关性胃病、萎缩性胃炎癌前病变、消化性溃疡、上消化道出血、急慢性胰腺炎、慢性结肠炎、便秘、炎症性肠病、缺血性肠病等疑难疾病效果显著,充分发挥了中医优势。肝胆病学组在治疗急慢性胆囊炎、胆石症、脂肪肝及脂肪性肝炎、肝硬化、肝硬化腹水等疾病充分发挥中医特色、中西医结合综合治疗的方案。在消化系统常见病、多发病的诊治和重症抢救方面独具中医特色。
    二、汲取现代医学成果,内镜操作技术发展壮大 
  脾胃病科的发展壮大,除了坚持传统的中医特色以外,不断地吸收现代医学的研究成果。我科拥有960多平方的内镜中心,近3年我院胃肠镜数量年年递增,2014年胃肠镜检查9857 例,2015年胃肠镜检查11101 例,2016年胃肠镜检查12971 例。消化内镜中心配置有国内最先进的Olympus CV290主机、Olympus H260Z胃镜Olympus HQ290胃镜、Olympus H290I肠镜、Olympus JF-260V十二指肠镜、Pentax EPK-i5000主机Pentax EG-2990I电子胃镜、Pentax EC-3890FI肠镜,德国埃尔博最新型的内镜工作站,IT刀、Hook刀。开展常规胃镜、肠镜检查、染色内镜、无痛胃肠镜,胶囊内镜,内镜下治疗:取异物、止血、胃肠道息肉高频电切除及尼龙绳结扎术,EMR、ESD的治疗,常规开展工作胃肠道支架的置入术,及食管静脉曲的硬化剂注射治疗及静脉曲张的套扎及组织胶的治疗等治疗,常规开展ERCP相关诊疗技术,为胆、胰疾病的诊断治疗提供技术支持。卫计委已通过立项拟今年购买环扫及上扫的超声内镜以及超声微探头,为肝胆胰疾病以及消化道粘膜下病变的诊断提供保障。
    三、人才梯队合理,重视科教研工作 
  重点专科的发展,必须要造就一支强大的高素质人才队伍。我科现有医师16人,护理人员16人,其中博士2名、博士后1名,硕士10人。博士生导师1名,硕士生导师1名。主任医师2名,副主任医师3名,主治医师及住院医师多名。学科带头人2名。各层次医护人员接受继续教育,并长期在院内举办“采芹论坛”学习现代医学进展,并建网络以扩大影响力,受到院内医生及进修生的广泛好评。外派至上海、南京综合医院进修ERCP、内镜下治疗医护人员多名。我科已经培养脾胃病科硕士生多名,博士后1名,博士1名,在读博士研究生1名,接受外来进修医生、实习生多名。扩大本科室影响。
    近3年发表论文20余篇,其中国外SCI论文1篇,国家级论文1篇。近年来,曾承担省市级课题多项,如“疏肝宁神降逆护膜法对非糜烂性反流病食管上皮超微结构及降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)影响的研究”、“淡补并调蓼榆方口服、护脐散外敷、清热化瘀愈疡煎灌肠联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及作用的相关靶点研究”、“愈管护膜方治疗胃食管反流病的临床疗效及其对幽门螺杆菌、白细胞介素8表达的影响”等,近承担课题3项,分别是“益气清热活血法对疣状胃炎临床及对CD14因子作用机制研究 ”、“透皮吸收愈疡膏贴敷神阙穴对溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素-17F、钙卫蛋白表达的影响”、“益气清热活血法对疣状胃炎疗效观察及对HIF-1α因子作用研究”。
    四、中医特色鲜明,研制协定方剂 
  积极坚持传统的中医汤剂治疗脾胃病科疾病外,亦发挥外治优势,在多发病的诊治和重症抢救方面独具特色,并研制了一批切实有效的独具科室特色的中药制剂及协定方剂,在上消化道出血治疗中的“紫倍煎”,治疗脾胃虚寒的胃脘痛及腹痛腹泻的“温胃贴”,科室作为博士后工作站研究的中医药治疗萎缩性胃炎胃癌前期病变的研究的博士后已完成,研制的中药协定方“蠲萎方”在特设的萎缩性胃炎专病门诊取得很好的疗效。结合卫生局及市科委的课题,治疗疣状胃炎的“平疣汤”也取得很好的疗效。在消化性溃疡治疗中,除常规西药治疗,研制了“清幽汤”辅以抗幽门螺旋杆菌、减少幽门螺旋杆菌的球形变,促进溃疡的愈合、减少溃疡的复发,并申请了省科技厅课题一项,在非糜烂性食管炎治疗上取得食管返流疾病中,研制了“柴合冲剂”,且申报了省中管局课题并已结题,在治疗炎症性肠病病中,开展了中药灌肠方“溃结安”治疗溃疡性结肠炎的研究,取得很好的疗效(2011年度无锡市第九批科技发展计划CS011101)。使用协定方灌肠治疗溃疡性结肠炎,穴位贴敷治疗脾胃虚寒之腹泻、胃脘痛等,耳穴压豆和穴位按摩治疗溃疡性结肠炎。在急性胰腺炎治疗中,除常规西药治疗,配合中药“清胰汤”,并配合芒硝外敷收效良好。
    五、推进名老中医继承工作,定期开展业务学习 
  为了科室可持续发展需求,以朱世楷全国老中医传承工作室为依托,重视培养青年医师,工作室成立以来相继培养名老中医继承人2名,博士研究生2名。定期组织青年医生跟诊抄方,对其门诊病历资料进行数据录入,分析、整理,建立病历资料数据库,并运用统计学技术进行统计分析,总结朱老学术思想和诸多临床经验,特别是朱老“通腑化瘀、活血通络”、“通顺疗法”等学术思想以及遣方用药规律,除注重科内的传帮带之外,支持其外出参加各类较高层次的培训班,创造外出学习的机会等方式。我科1名朱老学生成为全国龙砂学术流派学术继承人,跟从顾植山、黄煌教授,学习经验。举办继续教育学习班,加强与周边地区的学习交流。我科长期以来制定2周举办一次“采芹论坛”开展中西医学术进展学习,获得好评。