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    精神调理支持疗法

    精神治疗亦称心理治疗。心理治疗是帮助病人改变或减少影响情绪生活的因素的方法。采取何种具体方法,取决于病人表现出来的的症状和治疗者所依据的心理医疗理论。医护人员在与病人接触的过程中,通过言语、表情、姿态和行为,来减轻和消除致病性精神因素,运用心理学的理论和方法,促使病人的精神心理处于最佳状态,大脑和整个神经系统的机能得到恢复,从而机体正气上升,免疫力增强,精神和躯体状态得到改善。心理治疗的形式包括解释、鼓励、安慰、保证、暗示等等。
    精神创伤可激发癌症,悲观恐惧心理会加速癌症的恶化。针对癌症病人复杂的心理状态进行心理治疗,对于增强其他治疗手段的疗效,延长晚期病人的寿命,提高其生存质量确有效果。我国古代医著《内经》中早有提倡治“神”的观点,现代西方医学对此也十分重视。由于它具有经济、简便,又没有副反应的特点,所以能受病者欢迎,是一种值得普遍推行的调理方法。
    心理治疗是疾病综合治疗的一个组成部分。美国整体医学会给整体医学下的定义是:“一种帮助个体精神、肉体和灵魂的卫生保健制度”。这说明精神治疗在整体治疗中占有重要的地位。癌症病人的心理状态虽然多种多样,但表现最突出的仍然是悲观、恐惧、失去治疗信心。医务人员首先要针对这种心理状态,解除病人的思想顾虑,然后根据各人具体的情况,用一把钥匙开一把锁的办法,为病人解决各式各样的思想问题和精神负担。在进行精神治疗的同时,要配合各种治本和治标措施。精神武装增强了,机体免疫机能就相应地提高了,也就提高了各种治疗的疗效。病人的主客观症状得到及时的改善,精神自然受到鼓舞,体内抗癌的积极因素就会进一步提高,这种良性循环及其因果关系,是“精神变物质,物质变精神”的哲学原理在医学上的具体体现,也是心理治疗的巨大价值所在。癌症病人的心理治疗方法可以有以下一些:
(1)让病人适度了解病情。对精神状态比较稳定的癌症病人,为了取得病者的密切配合,便于作较系统的长期治疗,有必要将病情告诉他们,但在谈论时要掌握分寸和方式,一般宜粗不宜细,从轻不从重。告诉他们将要采取的治疗措施,也是一种预防性手段,让病人增强对治疗的信心。对于精神严重脆弱的病人,或平时恐癌心理较重者,“保护性医疗”还是必要的。在病人完全没有思想准备的情况下,最好对他们暂时保密,等到条件成熟或确有必要的时候(如病情危重,无法挽回),才将真相告诉他们,使之安心接受治疗。
(2)让病人把你看成贴心的亲人。医生对患者要有高度的同情心和责任感,在研究治疗方案及与病人谈论和共同考虑某些问题时,都要从病人的根本利益出发,设身处地站在病人这一边。在病人心目中,医生应该是他与疾病作斗争最英明的指挥、最可信的顾问、最贴心的亲人。
(3)让病人对实现康复充满信心。对癌症病人最大的精神威胁是医生束手无策的窘态和自己消极等死的念头。在病人面前,医生的每句话,每个行动,每一表情,都要表现出对治疗充满信心。不能一遇难题就紧锁眉头,摇头撅嘴,或在病人面前评论疾病的不良预后,因为这些都会给病人带来消极和绝望的情绪,使病人失去治疗的信心。医生要用有力的事实,生动具体的例子说服病人,消除“不治之症”论给病人带来的不良影响,摆出该病可医可治的道理,以及别的癌症病人经中西医治疗获得成功的例子,让他们打消顾虑,与医生紧密合作,用坚强的意志去克服治疗中的各种困难和痛苦,树立战胜癌症的信心和决心。
(4)千方百计减轻病人的痛苦。在治疗过程中要运用辨证施治的原则和标本兼治的措施,在治本的同时,注意随时出现的标症,解决当时主要的痛苦。要根据不同的病情,及时给予健胃、助食,消胀、止痛,镇静、安眠,利水、通便,退热、止渴,纠正脱水及电解质的紊乱,等等,这些都是极为重要的措施。事实上,凡能减轻病员的一分痛苦,就是增强一分抗癌的力量。
(5)把治疗过程中可能出现的问题事先告知病人。每施行一种治疗方案,有关治疗步骤,以及可能会出现哪些反应,都要事先告诉病人,使之心中有数,以免出现副反应时不知所措,而产生悲观消极情绪。
(6)鼓励和帮助病人回归社会。医治疾病,目的在于帮助病人减轻痛苦,提高生存质量,恢复身心健康。有些病人认为自己患上癌症就是终生残废,不敢运动,不参加娱乐,不想工作。单位领导也给予特殊照顾,不分配适当的工作。有些同事及好友也怕癌症会“传染”,不敢同他接触。家属也怕“劳累”会加重病情,因而限制病人的活动。这些“特殊的关怀”无形中给病人增加了精神压力,认为活着没有意义。其实很多癌症通过治疗,是可以得到根治或恢复全劳力的,即使到了中晚期,治疗之后病情稳定或带瘤生存期间,也照样可以看电影、电视或戏剧,听听优美动听的音乐,参加力所能及的活动,如种花、锄草、浇水、散步和做气功。同事、朋友或家属要给病人真诚的关怀和鼓励,单位领导要在医生的配合下,根据健康状况分配适宜的工作。