30岁白领长了“冻疮” 原来是得了系统性红斑狼疮
点击数:  添加日期:18年02月06日  

外企白领李小姐今年30岁,连着几年手脚遇冷就会发白发紫,而且指尖有点红肿症状出现。李小姐逢人就说,天还没冷自己就开始发“冻疮”了,试了很多冻疮药膏效果不明显。今年入冬后李小姐还出现多关节肿痛,面部红斑,脱发,乏力,下肢肿,小便泡沫等症状,朋友建议李小姐到医院去看看。在我院门诊李小姐接受了各项生化检查显示:血白细胞减少,尿蛋白PRO2+,24小时尿蛋白定量3.5g,多种免疫抗体阳性,血压 180/110mmHg。经风湿病科医师确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,多年的“病根”终于知道了。

据风湿病科专家介绍,李小姐的症状并不是生了冻疮,而是因为系统性红斑狼疮出现双手冻疮样皮损,遇到冷水或一吹冷风,手就发白,手放进热水或温度一高,手就发紫发红,这种现象在医学上叫“雷诺现象”,多见于系统性红斑狼疮。

“冻疮”、“狼疮”傻傻分不清

系统性红斑狼疮的冻疮样皮损和冻疮虽然都在寒冷时出现,但还是有所不同,系统性红斑狼疮除了出现冻疮样的皮损外,还可能伴有面部呈蝴蝶状,两颊对称的皮疹,医学上称为“蝶形红斑”。而“雷诺现象”的表现是,四肢皮肤受冷时出现网状或树枝状红斑或青紫斑,医学上称为“网状青斑”。此外,还会出现不明原因的贫血、白细胞或血小板减少,以及反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、不明原因的发热等,这都是冻疮所不具备的。

三分治,七分防,中医特色助您摆脱风湿疾病困扰

1、早期识别,早期诊断。大多数风湿性疾病早期症状不明显使得患者经常忽视,建议症情反复发作或加重的情况下早期前往医院就诊,明确诊断,尽早治疗。

2、防治结合,稳中求进。风湿性疾病大多数与全身关节密切相关。平时,患者可以采用自我保健的方法配合治疗,如局部青盐热敷,低枕卧位,注意防寒保暖等等。对于功能障碍的患者,可以进行功能锻炼,如“爬格子”等方式改善关节症状。

3、内服外敷,中西结合。在风湿性疾病治疗方面,我院除了中医温经散寒活血化瘀的汤剂之外,也有许多外用的方法,如积雪草膏、中药泡洗、中药热敷、中医定向透药疗法等对于风湿性疾病症状的缓解有着良好的效果。

——风湿疾病冬季易发,教你几招快速识别

1、手指冻疮样皮疹:机体受寒冷侵袭后,发生在末梢部位的局限性红斑炎症性疾病,在气温低下的湿冷环境中易发于周围循环不良的指端、有痒感,易出现水疱、破裂、溃疡、随气温回升愈,遗留色素沉着及萎缩瘢痕。以冻疮样皮疹首发的系统性红斑狼疮皮损发生部位、形态外观与冻疮类似,早期诊断困难。但是,对于年轻女性,有相关家族史,有与化学物质接触如化妆品、染发、烫发、纹眉、纹眼线及感染、日晒等的因素者需要注意系统性红斑狼疮、结缔组织病。

手指冻疮

2、手指发白发紫:由寒冷或情绪激动及其他因素造成肢端细小动脉发生痉挛,导致皮肤依次出现苍白、青紫和潮红,同时伴有疼痛和感觉异常,并因温暖而恢复正常的血管功能障碍性疾病,医学又称雷诺现象。在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、皮肌炎、血管炎、甚至强直性脊柱炎等疾病中均可见到,也有少数见于原发雷诺综合征。雷诺现象典型发作分为3期,依次是苍白、青紫和潮红,指趾甲皱襞有毛细血管扩张或消失是区别继发于风湿病和原发雷诺综合征的重要指征。

手指发白发紫

3、皮肌炎皮疹:皮肌炎主要症状是近端肌无力,常常累及皮肤、颈部肌肉、咽喉部、肺部、心脏、关节和胃肠道,手指表现为掌指、指间关节背面紫色斑丘疹,粗糙变厚,甲周红斑、甲周皮肤粗糙。是风湿科较为危重的疾病。发生可能与感染、紫外线照射、预防接种、药物、吸烟、美容胶原蛋白注射、慢性移植物抗宿主病、肿瘤等多种疾病有关。

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4、“老寒腿”:表现为下肢及关节发凉感明显,与正常健康人相比在相同季节穿着较多也还是自觉下肢、关节发冷,部分酸胀麻木、疼痛和行动不便,常在遭受风寒而复发或加重,且病程迁延,影响了正常生活和质量,病程2年以上。其发生与特殊职业低温、湿冷环境工作、长期水中作业,冬季穿着较少不注意防寒保暖,长期使用自行车、摩托车容易受寒凉的交通工具,更年期激素水平变化对外界气温变化敏感等原因密切相关。IMG_256

5、痛风关节红肿疼痛:痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一种慢性疾病, 其临床特点反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。中医当属“白虎历节”、“脚气病”、“痛风” 等范畴,指出本病与风寒湿等有关,并且有“夜则痛甚”的特点。近年来,痛风患病率呈上升趋势,其与高血压、高血脂、脂肪肝、冠心病等疾病有关之外,与冬季喜食火锅、高汤、肉类、酒类、进食饮料等也有较大关系。

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6、肩痛:又称肩关节周围炎,发病年龄大多在40岁以上,50岁以上更易发,表现为肩关节疼痛,部分患者夜间明显,继发运动障碍,有患者自觉凉气入肩,也有自觉肩关节内凉气发出,部分肩关节不能运动,抬举、后伸均受影响,疼痛剧烈,中医又称“五十肩、漏肩风、冻结肩、肩凝症”。其病因与过度活动、姿势不良慢性损伤、中老年软组织退行性改变有关,天气寒冷、夏季空调过低,长期一侧卧位睡觉、枕头过高、不注意防寒保暖等也有一定关系。IMG_256

7、腿痛:多在受寒凉、冬季易发,沿着坐骨神经所走行的部位上有自发性、放射性疼痛,或在臀部、腘窝、腓骨、外踝等处有压痛点,咳嗽、喷嚏、负力、大便时疼痛加重;最具有诊断价值的阳性体征是坐骨神经牵拉性疼痛,干性坐骨神经痛主要为直腿抬高试验阳性,根性坐骨神经痛主要为弯腰(拾物)试验阳性;本病是由于坐骨神经受压,局部出现静脉丛瘀血、水肿,发生无菌性炎性反应,中医学认为肝肾亏虚是本病的内因,风、寒、湿邪侵袭是诱因,补肝肾活血通络止痛为主。

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8、足趾肿痛:主要指足2.3.4掌趾及趾间关节肿痛及足掌肿痛,多发于类风湿关节炎,往往是类风湿关节炎的特异性症状,类风湿关节炎为多关节、小关节、对称性肿痛,是一种常见的慢性自身免疫病,主要是免疫异常反应引起以组织破坏为主要特征的慢性炎症。一些患者在冬季晨跑后自觉足掌肿痛,如踩异物感,掌趾或趾间关节肿痛,认为跑步损伤引起,被患者甚至医生忽视,早期关节B超可以发现多关节滑膜炎、血管翳、甚至骨侵蚀。


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