特色专科健康科普专栏(十六)——乳腺增生怎么办?如何治疗更科学?
点击数:  添加日期:17年01月18日  
 每年单位体检,总会查出一些毛病,妹子们拿到结果都会讨论一番:

A:查出来有增生哇,严不严重的啊,我好担心 

B:没事的吧,生了娃,吸吸奶就通了。 

C:你哪听来的啊?我是觉得多按摩按摩就好了

  你一言我一语,听着都挺像一回事,可是乳腺增生到底是怎样的一种疾病呢?该怎么科学治疗呢?且听专家娓娓道来。

 

 

  什么是乳腺增生?

  乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性疾病,本质上是由于乳腺主质和间质不同程度的增生和复旧不全所致的乳腺正常结构紊乱。

  乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于2545岁的女性。乳腺增生可能在绝经后会有减轻,但很难完全消退。

  中医学中本病属于乳癖、乳疠、乳核等范围。盖由郁怒伤肝、肝气郁滞、气滞血瘀;或饮食不洁、劳倦思虑伤脾,脾失健运,痰湿内蕴,以致淤血、痰浊有形之邪互结,积聚乳络,日久而成包块。

  乳腺增生的病因尚不十分明了,目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是本病的重要原因。

 

  乳腺增生有哪些临床表现?

 

  从临床分析,乳腺增生主要有两种临床表现:

  乳房胀痛:从乳腺增生的症状上讲,疼痛为最主要的症状,常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛,多数人疼痛与月经周期相关,月经来潮前疼痛加重,月经结束后疼痛缓解或消失,影响女性的生活和情绪。

  乳房肿块:可触及斑片状或结节状肿块,大小、质地均随月经周期变化,月经来潮前质地较硬,肿块增大,月经结束后肿块缩小,且质地较前变韧。

  从中医上讲,临床主要以肝气郁结、痰凝血瘀、冲任失调为主证。

  肝郁痰凝:多见于青壮年妇女,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦等。

  冲任失调:多见于中年妇女:乳房肿块月经前加重,经后缓解,伴腰酸乏力、神疲倦怠、月经失调,量少色淡,或闭经。

 

  乳腺增生需要治疗吗?

  单纯的乳腺增生不是病,是生理性的增生。只有当乳房胀痛非常严重,影响到正常的生活和工作时,才需要采用药物治疗。

  如果明确是乳腺增生的话,所谓的分级(即轻度、中度、重度)对我们来讲没有什么差别,关键是你能不能耐受疼痛,你只要能耐受疼痛或者觉得疼痛的影响不大,就可以不用管它。另外情绪放松很重要,情绪放松可能疼痛就缓解了。但是如果疼痛明显还是建议用药物缓解一下。

 

  乳腺增生出现结节了怎么办?

  如果发现有结节或肿块,则要根据情况,综合判断是否需要治疗。建议患者到正规医院检查,通过临床检查、彩超、钼靶、磁共振等检查综合判断,若怀疑恶性时则需穿刺活检,送病理科行病理检查确定诊断。

 

  乳腺增生结节和乳腺癌怎么区别?

  乳腺增生往往是散在的、广泛分布的疙瘩状的包块,而乳腺癌往往是孤立的而且相对比较固定的肿块。乳腺癌的肿块多数是无痛性的,仅当癌症发展到后期,影响到外面的包膜或累及皮肤才会引起疼痛。

  乳腺癌还有很多其他的症状,妇女月经期后7天到10天左右对着镜子做检查,看看乳房上有没有局部皮肤的改变,局部皮肤会往里陷、乳头内陷,这都是乳腺癌的一些特征性表现。发现这些问题不要惊慌,建议立即到正规医院找专科医生进一步诊断。

 

  乳腺增生会转变成癌吗?

  单纯的乳腺增生症不会导致乳腺癌,只有少数不典型增生才有机会发展为乳腺癌,其中乳腺囊性增生病的癌变率为1%~5%

 

  乳腺增生结节需要手术吗?

  体检时发现小于1cm的没有定性的肿块叫乳腺结节或乳腺纤维瘤,是比较常见的一种良性的乳腺肿块。这类结节一般不需要手术,一般建议半年左右复查一下彩超,对比一下肿块有没有变化。如果在随访的过程当中发现结节增大,可以考虑手术。如果结节超过1cm的,也可以考虑手术。如果对瘢痕要求比较高的话,可以考虑做微创手术,保持外形美观。

 

  乳腺增生怎么治疗?

  乳腺增生是由于身体内分泌功能紊乱造成的,乳房疼痛轻者,可调节心理,缓冲压力,疼痛重者推荐中医中药治疗,定期复查。

  心理治疗  乳腺增生的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和,症状就可以缓解。

  中医辨证论治 肝郁气滞者以疏肝散结、理气镇痛为治可用柴胡疏肝散加减。痰瘀互结证者以理气活血、化痰散结为治,治以血府逐瘀汤合逍遥蒌贝散加减。冲任失调者以温肾助阳(或滋阴补肾),调摄冲任为治,治以二仙汤。经前侧重于疏肝理气,经后侧重于养血调冲任。在除外乳腺恶性肿瘤的前提下还可试用中医外治疗法,如:针灸、按摩等。

  西药治疗  可采用激素类药物、碘制剂及三苯氧胺,可以缓解疼痛,因有一定的副作用,不做首选。维生素AB6E也有调节性激素的作用,可作为乳腺增生症的辅助用药。

  手术治疗  个别与乳腺癌难以鉴别的乳腺结节,可采用手术切除,经病理学检查明确诊断。

  我院两大特色“法宝”

  乳宁1  我院自制中药制剂,疏肝理气,止痛散结,主治肝气郁结型乳腺小叶增生。

  麦默通微创手术:治疗乳腺良性肿瘤,只需在乳房表面切一个3mm切口,既切除了肿瘤又满足了女性要求美观的需要,手术时间短,创伤小,瘢痕小而隐蔽,几乎不影响乳腺外观。由于麦默通微创疗法是一种旋切疗法,因此对于小于3cm的良性乳腺结节或纤维腺瘤几乎可一次性切除。2016年初,我院乳房病科团队在江苏省医学会外科专业委员会甲状腺乳腺学组主办的全省乳腺微创手术视频大赛上荣获二等奖,总成绩排名全省第三。

 

  怎样预防乳腺增生?

  1. 建立良好的生活方式。调整好生活节奏,作息规律,不熬夜,保持心情舒畅。坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素。

  2. 避免不良因素刺激。已有乳腺增生的女性,尽可能避免蜂皇浆、花粉、避孕药、保健品等富含雌激素的食品药品或化妆品。避免过多摄入烟酒、辛辣食物、咖啡等对乳腺疾病有不良影响的食物。饮食要有节制,避免过度肥胖。

  3. 经常进行乳房自检。学习和掌握乳房自我检查方法,养成每月1次的乳房自查习惯。自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间,此时乳房比较松软,无胀痛,容易发现异常;已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊。

  4. 30岁以后每年进行乳腺专项体检,不能过分依赖自检。

 

 

  我院乳房病科科室概况

  无锡市中医医院特色专科,上海同济大学附属同济医院乳房诊疗中心的协作单位。

发扬中医特色优势,注重中医辨证施治与西医规范化治疗相结合诊治各类乳腺疾病,形成独具特色、优势鲜明的诊疗体系。集检查、诊断、治疗、手术、康复为一体,常年开设乳房病专病门诊、专科病房。

  拥有进口乳管镜、高频彩色B超、红外线、钼靶机、麦默通微创旋切系统等全方位先进配套设备。

  采用乳宁液、乳宁1号、天龙胶囊、丁桂散、青宝丹等中药自制验方制剂开展乳腺疾病的中医药保守治疗;采用中医、中西医结合方法防治乳腺增生病、粉刺型乳腺炎(浆细胞性乳腺炎)、乳痈、乳腺癌术后康复治疗等方面独树一帜。

  开展重度乳腺增生疾病高频彩超定位后乳晕旁微创手术、乳腺肿瘤根治术、乳腺全切后隆乳术、巨乳缩小成形术、假体植入术及乳头成形术等手术成熟规范。乳腺肿块麦默通微创旋切手术水平省、市领先,曾在全省乳腺微创手术大赛中荣获二等奖。

 

 

 

 

【主要专家介绍】

 

张卫东 主任医师 

外科主任兼乳房病科主任,外科学科带头人,教授。获得普通外科、心胸外科双主任医师职称,美容主诊医师。在普外科、乳房病科、胸外科常见病、疑难病的中西医结合诊治方面具有丰富的临床经验。

专家门诊时间:周一上午、周三下午、周五上午

  

周仕萍 副主任中医师 

外二科(乳房病科)技术顾问、学科带头人,副教授。擅长中西医结合治疗疑难乳房疾病及各类乳房手术,其自行研制的“天龙胶囊”获无锡市科技进步奖及市总工会科技创新奖。

专家门诊时间:周二上午、周四全天。

  

闵美林 主任医师

副教授。擅长中西医结合治疗各类乳腺病、乳房肿块,尤其对乳腺恶性肿瘤的手术治疗及危重病人的综合治疗具有丰富的临床经验。

专家门诊时间:周三、周五上午。

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