特色专科健康科普专栏（十四）——冬季来临 莫让哮喘“缠上你”
|
点击数： 添加日期：2016年11月24日 |
近期，随着气温的降低，哮喘病又进入了高发季节，因为哮喘急性发作而到医院就诊的病人也呈增加趋势。哮喘患者如果发作频繁或治疗不正规，对其工作、生活、学习甚至身心健康会造成严重影响。为了能让哮喘患者“安全”过冬，本期专刊，我们与大家谈谈有关冬季哮喘防治的相关问题。
什么是哮喘？
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道的反应性增高，从而导致喘息、气急、胸闷、咳嗽的反复发作，并且常在晚间或凌晨发作。当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻。
这种炎症并不是我们说的一些感染引起的炎症，所以很多病人觉得吃消炎药对咳嗽、气喘不管用，或者是有时候稍微好一点，但是很快又复发，那是因为这种炎症不是感染引起的炎症，它往往是与过敏有关系的，是与某些特定的过敏原有关系，所以有很多病人本身是过敏性体质，比如说可能我接触什么东西鼻子会打喷嚏、流鼻涕、皮肤搔痒，所以过敏性体质的病人更容易出现这种问题，往往比较有特点的症状就是咳嗽、咳痰、喘息，这种喘息用其他的药物疗效不好，单纯吃茶碱，或光吸入一种解痉的吸入剂可能只是暂时缓解症状，并不能维持很长久，病人往往反复地找医生，因为哮喘本身是一种慢性的气道炎症，具有反复发作的特点。
哮喘的治疗主要有哪些药物？
哮喘虽然是慢性病，但通过规范的治疗是可以有效控制的。在哮喘的治疗过程中，医生首先会评价病人病情是不是控制好了。治疗的药物分两大类，一类叫做按需使用的药物，就是常说的救急的药物，所有的病人实际上都曾经使用过按需的药物，也就是说你憋气的话不要忍着，如果你突然出现喘憋了，那还是应该使用按需药物，例如快速起效的平喘气雾剂。其他最重要的是另一类控制药物，控制药物有很多种，包括激素（主要是吸入激素）、白三烯调节剂、还有长效β2-受体激动剂（LABA）和缓释的茶碱。这些药物最好是在医生指导下合理使用。
中医药在防治哮喘中有哪些方法？
古人云：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”、“肺主呼气、肾主纳气”形象地说明了肺、脾、肾三脏的功能失调是造成本病的主要病理基础，而脾肾阳虚，宿痰伏肺，特别是肾阳的衰惫则是本病的主要病理病因，“其标在肺，其本在脾肾”是本病的主要特点，所以健脾化痰、补肾纳气是本病治本的关键。
中医药在治疗哮喘等慢性咳喘病上具有较为明显的优势，尤以冬季的“冬令膏方”及夏季的“冬病夏治”最为独特。
“冬病夏治”疗法 是我国传统中医药中的特色疗法，它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，减少一些宿疾的复发。“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如慢性支气管炎、支气管哮喘、老年畏寒症以及属于中医虚寒类的疾病。“夏治”指在夏季当这些疾病的病情有所缓解时，辨证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。呼吸科的“冬病夏治”疗法采用在人体特定的穴位敷贴药物的方法，以激发人体阳气，增加卫外功能，祛除体内伏痰，从而达到防治慢性支气管炎、支气管哮喘复发的目的。
“冬令膏方” 是在中医辨证论治及整体观的理论指导下，根据人体脏腑阴阳气血虚实之变化，综合考虑个体体质特征，组成配伍严谨的方剂，经特殊加工制成的较为稠厚的内服膏状中药，是一种兼顾补养与治疗的制剂，有祛除病邪、强身健体、养生康复的功效。
“冬令膏方”在哮喘缓解期的治疗中占有重要地位。中医学认为“喘有夙根”，哮喘患者即使在缓解期，其基本的病机主要表现为肾虚痰伏，针对哮喘患者“肾虚”这一核心环节，采用“益肾固本膏方”用于缓解期哮喘的防治，与现代医学应用糖皮质激素吸入治疗相比，膏方主要是从整体上改善患者肾元亏虚、宿痰伏肺的病理状态，减少哮喘急性发作的次数，从而保护患者的肺功能。
哮喘患者在日常生活中要注意什么？
衣 哮喘的人很多是在受了冷空气刺激以后发病，总体来说应该保暖，尤其在天气变化比较严重的季节要注意保暖。关于穿衣服的材质，尽量避免纯毛或者羊绒的以及由动物皮毛直接做的材质，这种动物皮毛的材质有动物蛋白，有些对动物皮毛过敏的病人穿上以后也容易出现哮喘症状，贴身穿的也最好不要穿化纤的东西，因为化纤的东西容易过敏，还有避免有深色染料的，尤其是贴身穿的，因为很多人可能对这种深色的染料也过敏。
食 一般动物蛋白比较丰富的，海鲜、鱼、虾、蟹，像干果里面的腰果、花生米这些容易过敏，但是如果你吃了不过敏也就没关系，不用忌口。还有像水果里头一些热带的水果如菠萝、芒果之类的也容易过敏，还有桃子，只要你不过敏都可以吃，只要避开过敏的食物就可以了。所以一旦发现是哮喘以后，最好做一个过敏原的检测，确定过敏以后避免这些东西。 哮喘病人应该尽量吃清淡易消化的食物，少量多餐不要吃得过饱，还要多饮水，戒烟戒酒。
住 最好住在阳光比较充足的地方，不要住在地下室或者背阴的潮湿地，需要你的屋子比较干燥，经常有阳光照进来，定时地开窗通风。家居陈设要力求简单，不要太繁复，尤其不要有过多的软装饰，像窗帘、沙发都不是特别合适，可以用皮的沙发，尽量用百叶窗代替布的窗帘，以防止积灰尘和螨虫的滋生。床上用品定期拿到太阳底下去晒，主要为了杀灭螨虫。地面不要铺地毯，打扫卫生的时候也尽量用麻布擦或者用吸尘器，不要扫、掸，不要让灰尘扬起来。家里最好不要摆开花的植物，因为很多人容易对花粉过敏，也不要养这种大型的盆栽植物。不建议养带毛的宠物，不要喷香水或使用空气清新剂。
行 在疾病的平稳期需要适当进行体育锻炼，可以选择比较平缓的运动方式，比方说游泳、慢跑、快走、骑自行车、健身操，这些运动量都不是特别大。在力所能及的情况下，游泳是特别好的一项运动，但假如肺功能很差，你做不了这些运动，你哪怕走走路也是很好的，做力所能及的一些运动。运动量要多大，如果有条件的话，大概每周进行4到5次，每次半个小时就可以了，不需要特别剧烈。
无锡市中医医院肺病科(呼吸内科)
肺病科（呼吸内科）是我院特色专科，也是市内最早成立的中医呼吸病专科。该科在秉承中医特色的基础上，汲取现代医学精华，形成了中医特色突出、中医优势明显的呼吸系统疾病诊疗体系，在呼吸系统常见病、多发病的诊治和重症抢救方面独树一帜。
科室核定床位25张。现有无锡市名中医1名，主任中医师1名，副主任（中）医师2名，医学硕士3名。
科室拥有化痰止咳合剂、消喘膏、感冒颗粒等中药自制制剂及验方；开展咳喘病（慢性支气管炎/慢性阻塞性肺疾病）、哮病（支气管哮喘）的“冬病夏治”贴敷治疗；采用扶正固表防外感、理脾和胃祛痰浊、益气活血通肺络、冬病夏治调阴阳等系列疗法辨治咳喘病（慢性支气管炎/慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘）；采用中药配合机械通气的综合疗法诊治咳喘病重症（慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭）；采用补肾培元、调理阴阳的固本疗法辨治顽固性哮病（激素依赖型哮喘）；开展呼吸系统疾病的冬令膏方调治；在肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、呼吸衰竭等常见病的中西医结合诊治方面特色鲜明。
【肺病科主要专家介绍】
壮 健
主任中医师
内科主任兼肺病科主任，肺病科学科带头人。无锡市名中医，南京中医药大学兼职教授，无锡市有突出贡献中青年专家。擅长中医、中西医结合治疗呼吸系统疾病，尤其是运用中医药治疗咳嗽变异型哮喘、激素依赖型哮喘，采用中药外治防治哮喘以及哮喘缓解期的扶正固本治疗。同时，对慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性咳嗽等疾病的中西医结合诊治颇具心得。
专家门诊时间：周二、周五上午。
名医堂门诊时间：周三上午。
唐 亮
主任医师
肺病科学科带头人。擅长呼吸系统各种疑难疾病，特别是肺结核及肺癌的诊断与鉴别诊断，对呼吸系统各种急危重症的抢救与治疗有丰富的经验。
专家门诊时间：周五下午。
陈晓东
副主任中医师
肺病科学科带头人培养对象（学术继承人）。擅长各种呼吸系统疾病的诊断及治疗,对呼吸衰竭等危急重症的救治有丰富经验，对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的中西医结合治疗有独到之处。
专家门诊时间：周二下午。
|
|
|
|
|
| |
