周围性面瘫，又称面神经麻痹，俗称“歪嘴风”、“吊线风”等，是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种疾病。其主要症状表现为患侧面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、鼻唇沟平坦、不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，症状发生突然，进展迅速，可在数小时或1-3天内达到高峰。伴随症状可能有听觉过敏，泪液减少，味觉改变及耳后乳突区疼痛、耳内或下颌角疼痛。

　　面瘫一年四季均可发病，但在季节交替时节，特别是气温变化无常时会高发，严重影响人们的工作及生活。

　　数点面瘫的多种“病因”

　　中医认为的病因是：人体正气不足，络脉空虚，风邪、寒邪乘虚入中而致病。例如雨淋、吹风扇、吹空调、坐车受风等。

　　西医认为的病因有：感染性病变，如耳部带状疱疹、中耳炎、乳突炎等；肿瘤，如基底动脉瘤、听神经瘤等；头面部外伤；中毒，如酒精中毒，药物中毒等；代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；其他病因，如血管机能不全，先天性面神经核发育不全等。

　　治疗把握“三早”原则

　　面瘫的预后大多良好，多数病人在1-6个月间恢复，70%-85%彻底恢复或恢复比较好，少数病人可能因为治疗不及时或个体原因，完全不能恢复或者恢复不理想，约10％的病人可能再次复发。

　　面瘫从出现症状到治愈，通常有4个病程发展阶段。第1周为面神经麻痹期；第2至3周是病情稳定期；第3至4周是面部神经复苏期；第1个月至第6个月是面神经恢复期。即使发现病情，立即到医院接受正规治疗，也会经历这4个发展阶段。尤其是在第1周至第2周，症状会有加重的表现。这不是因为治疗的效果不好，而是疾病发展的正常表现。如果不进行治疗，症状可能会更加严重。面瘫的治疗需要一个过程，万万不能急于求成。

　　目前面瘫的治疗方法很多，归纳起来也不外乎中医、西医两大类，中医的治疗首选应该是针灸的治疗，其次是服用中药。西医也分保守的药物治疗和外科的手术治疗。急性期的面瘫一旦确诊，若无药物禁忌，应尽早使用激素、甲钴铵和对症治疗，同时配合针灸，要把握“三早”原则，即早发现、早治疗、早康复。

　　应对面瘫针灸为“上策”

　　针灸疗法在面瘫的治疗过程中占有极其重要的地位，周围性面瘫刚发病初期针灸治疗效果较好，面瘫发病的第一周针灸治疗一般恢复很快，因此建议面瘫刚发病的患者早点采取针灸治疗。针灸可以明显改善病变面神经局部的血液循环，增加新陈代谢，促进修复。从经络的角度分析面瘫的病机为经气痹阻，经筋功能失调，只要是手、足太阳和手足阳明经筋功能失调所致，治宜取手、足太阳和手足阳明经经穴为主治疗，治疗方法可以多样化，普通针刺、透刺、梅花针叩刺、针刀、艾灸、电针、拔罐、穴位注射、埋线等方法根据病情联合使用。在针灸的治疗过程中，还需要因症因人进行辨证分型：

　　风寒型 面瘫早期有受凉史，症见发热恶寒、面部板滞、舌淡、苔白、脉浮紧者，辨证为风寒型，针刺治疗时可加用灸法，同时配合患侧面部神灯照射。

　　风热型 发病初期发热重恶寒轻、面部皮肤烘热、耳后乳突胀痛、舌红、苔黄、脉浮数者，辨证为风热型，治疗时除常规取穴外，取曲池、列缺、大椎疏风清热，配合耳尖、大椎放血。

　　痰湿型 发病后症见呕恶胸闷、面肌麻木、身体困重、纳呆、耳鸣、视物模糊、舌淡、苔腻、脉滑者，辨证为痰湿型，常规针刺治疗时配合足三里、三阴交、丰隆、太冲等穴，可加灸，以益气健脾、温化痰湿。

　　气血不足型 患者恢复较慢，病程延长，兼见肢体困倦无力，面色萎黄、头晕等症，辨为气血不足型，治疗时加灸关元、命门、气海、脾俞、胃俞、足三里，以健脾胃益气血。

　　健康生活习惯“赶走”面瘫

　　面瘫发生后，除了及时正规就医，坚持良好的生活习惯及自我康复训练也同样要引起重视。面瘫患者在生活中需要注意做到以下几点：

　　忌：生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，浓茶，羊、狗肉，动物内脏等。

　　食：新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，玉米，瘦肉，洋葱，山楂，海带，大枣，苦　　瓜，黄瓜，香蕉等。

　　动：适当活动，加强身体煅炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，充足睡眠。

　　减：减少光源刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

　　勿：用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

　　面瘫的患者还需要坚持表情肌的针对训练，即抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮。每个动作持续5-10秒钟，连续训练10次，每日锻练2-3次即可。

　　面瘫“未然”时如何“防患”

　　面瘫的发生常常是由于劳累、紧张或汗出后体虚，身体抵抗力下降，且头面部受风寒所致。所以，在生活中多注意以下几点，一定可以防患于未然。

远离风寒  吹冷风、受冷水刺激是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹空调、风扇，尤其是在体力活动出大汗之后。在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直接吹头面部，年老体弱、病后及患有高血压等慢性疾病的人，应尤其注意。勿用冷水洗脸。

　　注意休息  面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑、避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。

　　心理减压  面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力时，学会自我心理调适，如：倾诉、听音乐、旅游等。

　　适当锻炼  根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，如：散步、打太极拳、跳舞等，长期坚持下去，会使体质得到增强，对风寒的抗御能力也会大大提高。

　　合理膳食  少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。

　　我院针灸科：传承经典 矢志创新

　　针灸科由“杜氏金针”创始人杜晓山创建，是无锡市中医重点专科。2012年，“杜氏金针手法”入列无锡市非物质文化遗产项目。

　　在继承“杜氏金针”的基础上，运用理、法、方、穴和辨证施治的原则进行系列治疗。“杜氏金针手法”以其无痛、效验的特点，深受民众认可和青睐，在锡城及省内周边地区享有盛誉。

　　科室目前开设针灸疼痛门诊、针灸中风面瘫门诊、针灸失眠及戒烟门诊、针灸减肥门诊等专病门诊，有诊察床近100张。现有主任中医师2名，副主任中医师5名，博士研究生1名，硕士研究生7名。2010年，科室与法国尼姆大学建立合作关系。

　　对临床常见病种如面瘫、中风、面肌痉挛、颈椎病、急慢性腰腿痛、关节炎、肩周炎、失眠、头痛、神经麻痹等多种疾病采用综合性的传统针灸疗法，如体针、头针、舌针、面针、眼针、腕踝针、腹针、火针、梅花针叩刺、磁珠耳压等；采用冬病夏治的针灸方法治疗慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等冬天易发的慢性顽症；采用小针刀疗法、微创埋线疗法治疗颈肩腰腿痛、骨性关节炎、腱鞘炎等各种痛症；采用针刺、穴位埋线、刃针等方法达到减肥效应；在治疗中风、面瘫、面肌痉挛、头痛、三叉神经痛、眩晕、颈椎病、急慢性腰痛、坐骨神经痛、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、膝关节炎、滑囊炎、颞颌关节紊乱、失眠、带状疱疹、月经不调、痛经、肥胖症、胃肠神经官能症、呃逆、便秘、小儿遗尿、小儿抽动症、耳鸣、哮喘、过敏性鼻炎等疾病方面特色鲜明。

【主要专家介绍】

丁敏 主任中医师

针灸科主任、学科带头人，硕士生导师。师从全国老中医药专家、省名中医杜晓山主任中医师，无锡市非物质文化遗产项目“杜氏金针”代表性传承人，南京中医药大学兼职副教授。擅长采用多种针法以及小针刀、穴位埋线、火针等治疗中风、面瘫、头痛、颈肩腰腿疼痛、产后身痛、带状疱疹痛、肩周炎、腱鞘炎以及小儿遗尿、呃逆、失眠、眩晕、胃肠神经官能症等。

专家门诊时间：周一、三、五上午，周二全天。

杜梁栋 副主任中医师

全国老中医药专家、省名中医杜晓山先生之子，无锡市非物质文化遗产项目“杜氏金针”代表性传承人。擅于运用中医推拿、针灸治疗颈、肩、腰腿痛病症及其他各种疼痛性疾病，运用注射疗法治疗腱鞘炎、滑囊炎等。

专家门诊时间：周一、三、周五上午。

蒋亚秋 主任中医师

擅长针灸治疗面瘫、中风、失眠、面肌痉挛、周围神经损伤、颈椎病、头痛、骨质增生、腱鞘炎、肩周炎、腕管综合症、月经不调、痛经、带状疱疹、心悸、肥胖、便秘等。

专家门诊时间：周一、三、五全天。

谈耀生 副主任中医师

从事针灸工作60余年，擅长针灸治疗中风偏瘫、面瘫、小儿抽动症、失眠、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损以及各种骨关节病。

专家门诊时间：周一、三、五下午，周二、四、六上午。

冯骅 副主任中医师

针灸科技术骨干，擅长采用腹针疗法治疗失眠、便秘，小针刀疗法治疗腱鞘炎，综合疗法治疗面瘫、颈椎病、头痛、腰痛、膝关节痛、带状疱疹、月经不调、产后身痛等。

专家门诊时间：周四全天。