老年性痴呆常见问题的处理要点
点击数:  添加日期:2021年04月26日  
 

以下的建议是由一些照料者实际经验所提供的,你也许会发现有些方法很难实行,但请记住,没有一个人是完美的,也没有一个方法是万能的,你只要尽你所能去做即可。

洗澡及个人卫生

老年性痴呆患者也许会忘了去洗澡,或是忘了为什么要洗澡以及如何去洗。在这种情况下,应当协助并鼓励他洗澡,并特别要尊重患者的自尊及隐私。

【建议】

尽可能保持患者以往的清洁习惯,例如定时洗澡和上厕所等;尝试制造轻松且愉快的洗澡情景;淋浴通常比盆浴简单,但如果患者不习惯使用淋浴则不要硬性改变,否则可能会造成危险;

尽量简化所需的清洁步骤;如果患者拒绝洗澡,当时不要强迫他,可以稍后再尝试一次;允许患者尽可能自己完成个人卫生工作,例如洗澡及上厕所;当洗澡过程中患者出现局促不安时,此时可能需要暂停或停止洗澡,并且给予适当的覆盖以防着凉;洗澡间需要有些稳固的安全设备,例如安全扶手、防滑垫或是安全座椅等;如果经常因为洗澡而产生些争执可以采取较为简单的方式,例如尝试让他站着洗可能会更好。

穿衣

老年性痴呆患者也许会忘了如何穿衣服以及何时需要更换衣服(例如冷热需要穿脱衣服、衣服脏了需更换等),有些患者甚至会在公共场合出现衣衫不整或不得体的情形。

【建议】

先将衣服按顺序准备好或先替他搭配好整套衣服,让他一件一件穿上;避免穿那些有太多钮扣或钮扣较复杂的衣服;鼓励患者尽量维持能自己独立穿脱衣服的习惯;必要的时候可以重复教导患者如何穿衣;穿防滑塑胶鞋底的鞋子;

上厕所和尿便失禁

老年性痴呆患者也许会不知道何时需要上厕所,为何要上厕所,厕所在哪里,以及到厕所里后做什么。

【建议】

可制定一个上厕所的时间表,以提醒患者上厕所的时间;在厕所的门上用较大的字体加以标示并用醒目的颜色来显示;始终开着厕所的门这样患者容易找到厕所在哪里;确定上厕所时病人的衣服是容易穿脱的;晚上睡觉前限制患者的饮水量;在床旁准备便盆及尿盆等,以备不时之需;向医护人员或其他专家咨询以获得专业指导。

做饭

老年性痴呆患者通常在疾病中晚期才会逐渐丧失做饭的能力。如果他是位独居的老人,受伤的危险性会增加,加之身体协调能力不佳,于是更容易产生烧伤、烫伤或是割伤。

【建议】

评估下病人是否能够安全的自己做饭;让病人觉得和别人一起准备饭菜是很有趣的事情;放置安全设施,注意烹饪过程中的安全,例如煤气的开关及危险物品的摆放;移走尖锐的器具和易碎的器皿;帮忙他准备食物,或是联系送餐服务,同时必须注意到他平日的饮食营养是否足够。

吃饭

痴呆患者经常会忘了刚刚才吃过东西,或是忘了应如何使用餐具。对于晚期患者也许需要他人喂食。部分患者可能会因躯体疾病而出现无法咀嚼及吞咽的问题。

【建议】

要想方设法辅导病人如何进食;准备容易拿在手上让患者吃起来容易并且不会弄脏自己的食物;将食物切割成小块,预防患者噎食,给痴呆晚期病人的食物可能需要加以磨碎或提供流质饮食;提醒病人吃得慢点;要注意到病人可能逐渐丧失对冷热的感觉,因此吃饭时要注意食物或汤汁不要太热,以防造成患者口腔烫伤;当病人出现吞咽困难时,必须寻求医师或职业治疗师的协助,指导如何训练吞咽或其它解决办法;有时候可以喂患者吃东西但要尽量维持他独立进食的能力。

开车

对于老年性痴呆患者而言,开车是非常危险的事情,因为他们的判断能力受损而且反应变得迟缓。

【建议】

温和地与患者一起讨论不能开车的原因;合适的话建议他多利用  些大众交通工具;

抽烟及饮酒

如果没有用药上的特殊限制,少量的饮酒对老年性痴呆患者并无太大的影响。抽烟则会有较大的危险,因为可能会引发火灾以及对健康的危害。

【建议】

当患者抽烟时,必须加以监督或是劝阻,并可以寻求医师的帮助;请教医师有关患者喝酒是否对用药有影响。

入睡困难

老年性痴呆患者在晚上经常会有坐卧不安的表现并会影响到其他家庭成员,这种情况经常是照料者最棘手的问题必须优先协助处理。

【建议】

尽量避免让患者在白天睡觉;尝试让患者在白天能够多走路使其白天有较多的活动量;尝试维持一个舒适的睡眠环境使患者容易人睡。

重复性的行为

对于老年性痴呆患者,他们经常会忘记刚刚说过的话以及刚刚发生的事情,因此他们会经常重复地问相同的问题或者是重复做同样的事情。

【建议】

当患者出现重复行为,有时可以让他做些不同的事情来分散患者的注意力,如看点或听些其他的事情;将患者经常问的问题答案写下来,到时给患者看,反复多次以后患者会逐渐记住问过的问题;有时可给患者一个温暖的拥抱以消除患者的疑虑并表达你的关怀,但必须考虑到患者是否适合这些肢体接触。

依赖行为

老年性痴呆患者会出现过分依赖的情形,经常会紧跟着照料者不放,无论照料者到哪里都跟着,这种情形可能时好时坏,让照料者很难处理。其实患者出现这些举动通常都是因为当照料者离开时,他们会感到害怕,缺乏安全感,担心照料者走后可能不会再回来。

【建议】

当你必须离开时让他做些他喜欢的事情吸引他的注意力,而不去注意你是否在他身边;当你需要有些时间去处理一些个人事物时,可以请一位临时看护者帮忙你照顾一下。


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