传承经典，引领创新！启动中医经典查房、杏林精英论坛，浓厚学术氛围！
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点击数： 添加日期：18年08月28日 |
2018年8月19日，我们迎来了首个“中国医师节”，为庆祝这一重要的节日，我院精心策划了八项活动，以此激励广大医师自尊自强、不忘初心、甘于奉献、服务百姓。
1、医师节系列活动之中医经典查房
为推动中医学术发展，传承中医经典，提升全院临床医师中医辨证论治水平，医务处将组织各级名中医开展中医经典查房。通过开展中医经典查房，传承学习名中医宝贵的学术经验，学术临床紧密融合，将经典应用于临床，在临床中反证经典疗效，在潜移默化中培养并提高青年医师的中医临床思维及诊疗水平，提高全院医师的中医自信。
2018年8月21日上午，首场“中医经典查房”在呼吸科进行，邀请专家为市名中医壮健主任。副院长过忆、各级名中医、肿瘤科、肾病科、血液病科、风湿病科、内分泌科、骨伤科等专家代表参加。
壮健主任在听取病历汇报及查看患者后，从辨病、辨证、治法、方药、类证鉴别和饮食护理6个方面深入浅出地剖析临床思维，认真细致地向与会医生传授了临床心法，通过现场传、带、教，临床医生切实体会到中医传统的辨证论治在临床中的突出作用，并应用于临床实践中，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，进一步提高了对疑难病症的诊疗水平，使中医经典得到很好地传承。
病例汇报：
现病史：患者彭老伯（化名），男，72岁。因“咳嗽、气喘半月余”以“支气管哮喘（急性发作期）”入住呼吸科。
中医诊断：哮病（痰热郁肺证）
治疗经过：予定喘汤加减清热宣肺，化痰定喘，已服用3剂。
查房脉证：咳嗽时作，咯吐中等量黄白粘痰，咯痰不畅，咳剧时伴气喘，喉间哮鸣有声，偶有鼻后滴漏感，纳食一般，夜寐一般，大便偏干，口干。舌质红，苔少，脉弦。
诊疗思路：
辨病：患者因“咳嗽、气喘半月余”入住，伴喉中哮鸣音，符合中医哮病诊断。哮病当与喘证、支饮相鉴别，哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮证发作以喉中哮鸣有声、反复发作为特点；喘则以呼吸气促困难、病程较长为特点。而支饮亦可表现痰鸣气喘的症状，但支饮病程较长，病情发作与间歇的界限不清，与哮病的间歇发作，突然起病，迅速缓解，喉中哮鸣有声有明显的区别。
辨证：1.询问病史，患者病初有外感症状，当为外邪引动伏痰发病。哮病的发作基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰气相互搏结，壅塞气道，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如喉。2.辨寒热：患者咯吐黄痰，口干，舌质红，苔薄黄，当为痰热郁肺，辨证属实热证，辨病位：患者病位在肺，外邪入里。
治法：元?朱丹溪在《丹溪心法》中认为“哮喘必用薄滋味，专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则，发时攻邪治本，寒痰宜温化宣肺，热痰当清化肃肺，寒热错杂者，当温清并施，日久正虚邪实者，又当兼顾扶正。若发生喘脱危候，当急予固脱。阳气虚者应予温补，阴虚者则予滋养，分别采取补肺、健脾、益肾等法，以冀减轻、减少或控制其发作。本案患者当治以清热宣肺，化痰平喘为法。
方药：本案患者为热哮痰热郁肺证，治以清热宣肺，化痰平喘为法，方予定喘汤加减。经治疗后本案患者目前咳嗽、气喘均减轻，咯吐黄白粘痰，大便偏干，口干，舌质红，苔少，脉弦，存在阴伤之像，可加用贝母、南沙参养阴化痰。患者病初曾有晕厥，可加用僵蚕等虫类之品予以祛风解痉。此患者症状可见有鼻后滴漏感，可适当佐以辛夷、白芷、苍耳草等。
类方鉴别：痰热郁肺之哮病，亦可选用越婢加半夏汤加减，但本方在清肺热的同时可兼以解表，用于肺热内郁，外有表证者，而定喘汤长于清化痰热，用于痰热郁肺，表证不著者。
饮食养护：宜清淡，忌食肥甘厚腻辛辣之品。
2 、医师节系列活动之杏林精英论坛
为营造浓厚的学习风气及学术氛围，推动全院医务人员了解最新医疗信息，达到资源共享、整体提高，8月23日，院教育处在科技会堂举办“杏林精英论坛”。此项活动将作为提升全院学术水平的抓手工作常态化开展，每季度举办1次，论坛将遴选高级职称人员、各专科学科带头人及外出学习进修培训人员主讲。
本期由无锡市中医骨伤中心副主任、骨伤科副主任张亚峰分享赴美研修的心得体会，全院医护人员代表及培训生共两百余人参加讲座。
张亚峰主任分享了他在美国为期三个月的学习生活，就所在进修医院诊疗技术、管理理念、服务流程、自身培养等方面作了精彩的分享，他表示美国医疗先进的技术，便捷的设施，健全的医师培养机制，完善的科研平台等给他留下了深刻的印象。同时，他结合自己多次出国访问交流的丰富经历，总结了成功的访问学者应该做到建立自信不畏困难、开放不失自我理念、分享所学共同增值、结合实际学以致用、建立畅通学术联系、加强合作促进发展，为大家以后如何开展访问交流作了很好的启示。
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